１．事業形態 (必須)　※法人・個人について選択してください

　　法人個人

２．会社名 (必須) ※個人様の場合は屋号

３．郵便番号 (必須)

４．所在地 (必須)

５．ご担当者様 (必須)

６．ご担当者様 ふりがな(必須)

７．電話番号１（半角） ※固定・携帯どちらでも結構です(必須)

８．電話番号２（半角） ※固定・携帯どちらでも結構です(任意)

９．ファックス (任意)

１０．メールアドレス (必須)

１１．ブログ・ホームページ (お持ちの場合)

１２．出店形態（必須）※複数選択可

　　移動販売車テント/ワゴンその他

１３．移動販売車/キッチンカー/ケータリングカーの種類（必須）

　　普通車軽自動車牽引式店舗

１４．メーカー/車種名(必須)　※（例）スバル・サンバーバン、トヨタ・クイックデリバリーなど

１５．営業許可取得区域(必須)　※取得済み営業許可の区域をご記入下さい

１６．出店可能地域(必須)　※対応できる都道府県をご記入下さい

１７．加入している保険(必須)　※食品営業賠償共済、PL保険などへの加入は必須です

１８．メニュー：価格(必須)　※主力となるメニューと価格をご記入下さい

１９．他に対応できる内容(任意)　※その他対応できるメニューや企画内容をご記入下さい

２０．出店実績(任意)　※出店実績の日付とイベント名称ご記入下さい（例）2016年8月：◯◯祭り

２１．通常の出店場所(任意)

２２．出店に際しての必要事項(任意)　※100V電源必須、時間帯19時以降不可、など

２３．アピールポイントや特記事項などをご記入ください(必須)

２４．キッチンカー、テント、出店風景、メニュー画像、営業許可証、PL保険証書などを添付してください(３枚は必須)

（1枚あたり2MBまで、最大10枚まで添付できます※営業許可証とPL保険証書は必須です。）

内容をもう一度ご確認いただき、よろしければ「送信」ボタンを押してください。

ご記入いただきましてありがとうございました。
後日あらためてご連絡させていただきます。

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